수근관 증후군
수근관 증후군이란?
팔에서 손으로 이행되는 손목부위에 수근관이라는 공간이 있고, 이 공간으로 손가락을 움직이는 힘줄들과 신경이 지나가게 됩니다.
이 공간이 좁아지거나 조직압이 증가하면, 신경이 압박됩니다.
이때 신경이 분포하는 영역의 저림, 혹은 감각소실이 있을 수 있으며, 상지에서 가장 흔한 신경 증후군입니다
증상
증상으로는 정중신경이 분포하는 영역(엄지, 시지, 중지, 그리고 환지의 1/2부분)의 감각저하, 수면 중 타는 듯한 통증과
이로 인해 잠에서 깨는 증상이 있을 수 있습니다.
수근관 증후군의 통증은 손뿐 만 아니라 팔이나 어깨 부위까지 발생할 수 있습니다.
질환이 더 진행된 경우에는 손의 무감각 또는 민첩성이 떨어지는 현상이 나타납니다.
그리고 감소된 땀의 배출 양으로 인해 손의 피부 표면이 건조해지는 현상도 발생할 수 있습니다.
- 매일 쓸고 닦는 집안 청소, 손빨래, 주방 일을 많이 하는 등 손을 많이 쓰는 가정 주부
- 임신중인 젊은 여성
- 컴퓨터를 다루는 직종 또는 미용사
- 손목뼈의 골절이 있었던 경우
- 류머티즘 관절염, 당뇨병 및 갑성성 질환을 알고 있는 환자
- 만성신부전으로 혈액투석을 받고 있는 환자
- 피부관리사
진단
수근관 증후군을 검사하기 위해 손목 신경을 손가락으로 눌러보고 이상 증상이나 통증이 생기게 되는지 관찰하게 되는
신경타진 검사(Tinel’s sign)가 있습니다.
손바닥을 안쪽으로 하여 손목을 약 1분 정도 세게 꺾었을 때 통증이 있는지 보고 난 다음에 진단을 하기도 합니다.
그 외 검사로 근전도 및 신경전도검사를 하게 됩니다.
치료
- 물리치료(온열, 냉치료, 전지자극치료, 초음파치료)
- 운동치료(손목 보호자세 및 운동)
- 약물치료/수근관내 스테로이드 주사
- 손목 보조기
- 인대 절개
- 내시경을 이용한 횡 수근 인대의 절개술
예방법
- 가벼운 스트레칭 수근관 증후군을 예방하기 위해서는 휴식 시간 틈틈이 손과 손목을 가벼운 스트레칭으로 풀어주도록 하고 손목을 구부리고 힘을 준 상태로 장시간 일하는 것을 피하도록 합니다
- 수근관 증후군 초기라면 절대적인 휴식 수근관 증후군이 초기라면 손목 사용을 가급적 자제하는 등 절대적인 휴식을 취하고 바르지 못한 생활습관을 고쳐야 합니다.
테니스엘보
테니스엘보 원인
팔을 반복적으로 무리하게 사용하다 팔꿈치 근육과 인대 힘줄이 약해져 통증이 발생하게 됩니다.
테니스 엘보의 증상
또 손바닥을 위로 향하게 한 다음 팔꿈치의 동글동글한 부분을 누르면 통증이 발생합니다.
- 무거운 것을 들거나 타올, 걸레를 돌려 짤 때 팔꿈치가 아픕니다.
- 머리를 감거나 문 손잡이를 돌릴 때 팔꿈치가 아픕니다.
- 손가락을 움직이거나 젓가락질을 할 때 팔꿈치가 아픕니다.
- 물건을 잡다가도 손에 힘이 없거나 떨어뜨리는 경우가 있습니다.
가장 좋은 치료는 관절 휴식!!
팔꿈치의 통증이 없어질 때까지 팔꿈치 관절에 통증을 주는 동작은 줄여주는 것이 좋습니다.
- 팔목을 쓰는 운동을 제한 (2~3일 팔걸이를 착용해 관절을 쉬게 함)
- 물리치료(냉온찜질)
- 약물치료 (소염진통제, 의사 소견에 따라 스테로이드 주사를 맞을 수 있는데, 주사를 맞은 후에 2~3일간 더 아픈 경우가 있음)
염증이 생기고 손상된 인대 제거후 약 3개월 후면 정상적인 운동이 가능하게 됩니다.
팔꿈치통증 예방을 위해 피해야 할 동작
- 손으로 턱을 괴는 자세는 피하세요.
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장시간 마우스를 클릭하는 자세:
중간중간에 손목 운동을 해서 긴장을 풀어주세요. - 걸레를 비틀어 짜는 동작과 반복적으로 손목과 팔꿈치에 부담을 주는
동작은 피하는 것이 좋습니다.
골퍼들에게 잘 발생하는 내측상과염
팔을 바깥쪽으로 과도하게 돌리는 동작을 반복하게 되면, 팔꿈치 관절의 내측상과(팔꿈치 안쪽으로 튀어나온 부분의 뼈) 부분에 염증이 생기고 통증이 생깁니다. 이것을 골프 엘보우(내측 상과염)라고 합니다.
골프 엘보우의 원인
원인은 우선 과사용손상으로 들수가 있습니다. 골프선수의 오버트레이닝으로 인한 손상이 있을수도 있지만, 일반 골퍼들은 잘못된 스윙동작이나 과도한 스윙, 고르지 못한 지면(벙커, 거친잔디)을 칠 때 손상을 입게 됩니다.
골프 엘보우(내측상과염)의 치료
- 초기에는 통증 원인이 되는 던지기나 들기 같은 운동을 피하고, 통증이 너무 심할 때는 진통제를 복용합니다.
- 통증이 어느 정도 완화되면 서서히 근력 강화 운동을 시행하는 것이 좋습니다.
- 보존 치료로 증상이 완화되지 않는다면 수술치료를 받아야 합니다.